类风湿不是风湿？类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别

　　风湿和类风湿很多人都分不清楚，甚至很多人关节疼痛首先想到是不是的风湿病了，其实风湿性关节炎和类风湿性关节炎是有很大区别的，类风湿不是风湿，类风湿性关节炎和风湿性关节炎不一样。我们百般解释他们可能还是会一知半解，有些会心想：臭鸡蛋还是鸡蛋呢!为何类风湿就不是风湿呢?医学是严谨的，臭鸡蛋虽是鸡蛋，但类风湿并不是风湿!

　　为何类风湿不是风湿?

　　讲到这，我们先来说说风湿免疫性疾病。风湿免疫性疾病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉及有关软组织或结缔组织的一种疾病，多数为自身免疫系统疾病。临床上常见的风湿免疫系统疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风关节炎等。看到这里你可能知道你所患的类风湿属于风湿免疫性疾病。

　　其实，类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，多称之为“风湿”。随着人们对它的观察越来越细，发现大部分风湿表现为多发性大关节炎，关节的炎症不是固定于某个关节，而是从一个关节向另一个关节转移(游走性)。且这些关节炎较容易治疗，治疗后关节功能能完全恢复，不遗留关节僵硬和畸形。除此之外，往往对心脏损害很大。这些表现与前面说提的类风湿关节炎明显不同，故将类风湿从风湿中分开。因两种有相似之处，又有些明显不同的地方——类似而不是，故称类风湿关节炎。

　　风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗

　　类风湿是一种与自身免疫系统有关的慢性全身性疾病，虽然在临床症状和治疗上，二者有很多相同或相似之处，但因为二者在病因、病理变化、预后等方面存在明显不同。所以是两种不同的疾病。在病变过程中不会相互转化。不过由于早期临床症状和传统实验室检查不典型，有时容易导致诊断的混淆。早期症状不典型患者需要做全面科学检查(TMT专项检查)

　　类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

　　类风湿关节炎

　　类风湿是风湿免疫科常见病，是一种病因未明的以对称性外周多关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，也可出现关节外表现，如肺部受累、血液系统异常、血管炎及周围神经病变等。

　　类风湿机制的核心是建立在自身反应性T细胞介导的慢性炎症反应。类风湿发病机制可能是遗传、环境及免疫之间复杂的相互作用，但是究竟哪些触发了这些因素以及哪些遗传和环境因素引起免疫失调仍有待研究。

　　类风湿最早受累关节通常是手和足的小关节，伴有晨僵，关节受累常呈对称分布。类风湿起病时，腕关节、掌指关节和近端指间关节最常受累，随着疾病进展，大关节如膝、肩关节也可受累。关节和软组织的进行性破坏可能出现慢性不可逆的畸形而致残。类风湿的关节外表现可在类风湿病程中发生，甚至发生在类风湿发病之前，皮下类风湿结节、继发性干燥综合征、肺结节和贫血是最常见的关节外表现。

　 风湿性关节炎

　　再来谈谈风湿性关节炎，风湿性关节炎是风湿热的一种表现，风湿热是继发于上呼吸道A组链球菌感染的自身免疫反应性疾病，可出现多系统受累。风湿热导致的关节症状可缓解，但其引起的心脏瓣膜损害却例外，风湿热导致的心脏瓣膜受累可持续存在，风湿性心脏病也可能会进展为心力衰竭。

　　风湿热是如何发病的呢?目前最广泛认可的发病机制是，针对链球菌抗原的免疫反应同样识别人类组织。据研究统计，95%的风湿热患者和风湿性心脏病死亡发生于发展中国家。风湿热常见于贫困地区，但是随着目前住房和卫生条件的改善，A组链球菌传播在减少。

　　风湿热的最常见关节受累表现为关节炎，关节红肿热痛，常累及多个关节。典型多关节炎为游走性，数小时可从一个关节转移至另一个关节。风湿热几乎均累及大关节，膝、踝、髋和肘关节最为常见，且多不对称，疼痛剧烈且常导致功能障碍。

　　结语：以前由于医疗条件不发达，不少患者把类风湿称为“不死癌症”。很多人得了这个病，并没有得到及时治疗，所以就会出现关节畸形和功能丧失;而现在随着医疗条件的发展，我们对类风湿治疗进展很快，这种病只要能早发现、早规范治疗，绝大多数是都能够很好的控制疾病，并能长期从事正常的工作生活。